سردرد
اکثر مردم هر از گاهی سردرد دارند. اما اگر شما بیشتر روزها سردرد دارید، ممکن است سردرد مزمن روزانه داشته باشید.
فهرست مطالب:
سردردهای مزمن روزانه به جای نوع خاصی از سردرد، انواع مختلفی از سردرد را شامل می‌شوند. مزمن به این نکته اشاره دارد که سردرد چند بار رخ می‌دهد و این وضعیت چه مدت طول می‌کشد.
ماهیت ثابت سردردهای مزمن روزانه آن‌ها را به یکی از ناتوان‌کننده‌ترین شرایط سردرد تبدیل می‌کند. درمان اولیه و مدیریت مداوم و طولانی مدت ممکن است درد را کاهش داده و منجر به سردرد کمتری شود.
علائم
طبق تعریف، سردردهای مزمن روزانه ۱۵ روز یا بیشتر در ماه و به مدت بیش از سه ماه رخ می‌دهند. سردردهای مزمن روزانه واقعی (اولیه) ناشی از شرایط دیگری نیستند.
سردردهای مزمن روزانه کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت وجود دارد. سردردهای طولانی‌مدت بیش از چهار ساعت طول می‌کشد. آن‌ها عبارتند از:
- میگرن مزمن
- سردرد مزمن از نوع تنشی
- سردرد مداوم روزانه جدید
- همی کرانیا پیوسته
میگرن مزمن
این نوع معمولا در افرادی با سابقه میگرن اپیزودیک رخ می‌دهد. میگرن‌های مزمن معمولا:
- یک طرف یا هر دو طرف سر خود را تحت تأثیر قرار دهند.
- ایجاد احساس نبض و تپش
- باعث درد متوسط تا شدید
و حداقل یکی از موارد زیر را ایجاد می کنند:
- حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
- حساسیت به نور و صدا
سردرد مزمن از نوع تنشی
این سردردها:
- هر دو طرف سر خود را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
- باعث درد خفیف تا متوسط می‌شوند.
- دردی که احساس فشار یا سفت شدن دارد، اما ضربان ندارد را ایجاد می‌کند.
سردرد مداوم روزانه جدید
این سردردها به طور ناگهانی و معمولا در افرادی که سابقه سردرد ندارند ایجاد می‌شود. آن‌ها در عرض سه روز از اولین سردرد شما ثابت می‌شوند. آن‌ها:
- اغلب هر دو طرف سر شما را تحت تاثیر قرار می‌دهند.
- ایجاد دردی که مانند فشار دادن یا سفت شدن است، اما نبض ندارند.
- باعث درد خفیف تا متوسط می‌شوند.
- ممکن است دارای ویژگی‌های میگرن مزمن یا سردرد مزمن تنشی باشند.
همی کرانیا پیوسته
این سردردها:
- فقط یک طرف سر خود را تحت تاثیر قرار می‌دهند.
- روزانه و مداوم و بدون فواصل و وقفه‌های بدون درد هستند.
- ایجاد درد متوسط همراه با درد شدید
- به مسکن تجویزی ایندومتاسین (ایندوسین) پاسخ می‌دهند.
- می‌تواند با بروز علائمی شبیه میگرن شدید شود
علاوه بر این، سردردهای همی کرانیا ادامه دار با حداقل یکی از موارد زیر همراه است:
- پارگی یا قرمزی چشم در سمت آسیب دیده
- احتقان بینی یا آبریزش بینی
- افتادگی پلک یا باریک شدن مردمک چشم
- احساس بیقراری
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سردردهای گاه به گاه شایع هستند و معمولا نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با این حال، اگر:
- معمولا در هفته دو یا چند سردرد دارید
- بیشتر روزها برای سردرد خود مسکن مصرف می‌کنید
- برای تسکین سردرد خود به بیش از دوز توصیه‌شده داروهای مسکن بدون نسخه نیاز دارید
- الگوی سردرد شما تغییر می‌کند یا سردرد شما بدتر می‌شود
- سردرد شما ناتوان کننده است
با یک پزشک مشورت کنید.
در صورت بروز سردرد به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشید اگر:
- ناگهانی و شدید است.
- همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، ضعف، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن است.
- به دنبال آسیب به سر است
- با وجود استراحت و داروهای مسکن بدتر می‌شود.
علل
دلایل بسیاری از سردردهای مزمن روزانه به خوبی شناخته نشده است. سردردهای مزمن روزانه واقعی (اولیه) دلیل زمینه‌ای قابل شناسایی ندارند.
شرایطی که ممکن است باعث سردردهای مزمن غیر اولیه روزانه شوند عبارتند از:
- التهاب یا سایر مشکلات عروق خونی داخل و اطراف مغز، از جمله سکته مغزی
- عفونت‌هایی مانند مننژیت
- فشار داخل جمجمه‌ای که یا خیلی زیاد یا خیلی کم است
- تومور مغزی
- آسیب تروماتیک مغز
سردرد مصرف بیش از حد دارو
این نوع سردرد معمولا در افرادی ایجاد می‌شود که دارای یک اختلال سردرد اپیزودیک، معمولا از نوع میگرنی یا تنشی هستند و داروهای مسکن بیش از حد مصرف می‌کنند. اگر بیش از دو روز در هفته (یا نه روز در ماه) داروهای ضد درد (حتی بدون نسخه) مصرف می‌کنید، در معرض خطر ابتلا به سردردهای برگشتی هستید.
عوامل پرخطر
عوامل مرتبط با بروز سردردهای مکرر عبارتند از:
- اضطراب
- افسردگی
- اختلالات خواب
- چاقی
- خروپف
- استفاده بیش از حد از کافئین
- استفاده بیش از حد از داروهای سردرد
- سایر شرایط دردهای مزمن
عوارض
اگر سردردهای مزمن روزانه دارید، احتمال ابتلا به افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و سایر مشکلات روحی و جسمی نیز بیشتر است.
جلوگیری
مراقبت از خود ممکن است به کاهش سردردهای مزمن روزانه کمک کند.
از محرک‌های سردرد خودداری کنید. داشتن دفتر خاطرات سردرد می‌تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید چه چیزی باعث سردرد شما می‌شود تا بتوانید از محرک‌ها جلوگیری کنید. جزئیات مربوط به هر سردرد، مانند زمان شروع آن، کاری که در آن زمان انجام می‌دادید و مدت زمانی که طول کشیده است را درج کنید.
از مصرف بیش از حد دارو خودداری کنید. مصرف داروهای سردرد، از جمله داروهای بدون نسخه، بیش از دو بار در هفته می‌تواند شدت و دفعات سردرد شما را افزایش دهد. در مورد نحوه قطع دارو با پزشک خود مشورت کنید زیرا در صورت مصرف نادرست ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد شود.
به اندازه کافی بخوابید. یک فرد بالغ به طور متوسط به هفت تا هشت ساعت خواب در شبانه روز نیاز دارد. بهتر است هر روز در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. اگر اختلالات خواب مانند خروپف دارید با پزشک خود صحبت کنید.
وعده‌های غذایی را حذف نکنید. وعده‌های غذایی سالم را تقریبا در زمان‌های یکسان در روز بخورید. از غذاها یا نوشیدنی‌هایی مانند آن‌هایی که حاوی کافئین هستند که به نظر می‌رسد باعث سردرد می‌شوند خودداری کنید. اگر چاق هستید وزن کم کنید.
به طور منظم تمرین کنید. فعالیت بدنی هوازی منظم می‌تواند سلامت جسمی و روحی شما را بهبود بخشد و استرس را کاهش دهد. با تأیید پزشک، فعالیت‌هایی را انتخاب کنید که از آن لذت می‌برید (مانند پیاده‌روی، شنا یا دوچرخه‌سواری). برای جلوگیری از آسیب، به آرامی شروع کنید.
استرس را کاهش دهید. استرس یکی از محرک‌های رایج سردردهای مزمن است. سازمان‌دهی کنید. برنامه خود را ساده کنید. از پیش برنامه‌ریزی کنید. مثبت‌نگر باشید. تکنیک‌های کاهش استرس مانند یوگا، تای چی یا مدیتیشن را امتحان کنید.
کافئین را کاهش دهید. در حالی که برخی از داروهای سردرد شامل کافئین هستند زیرا می‌تواند در کاهش سردرد مفید باشد، همچنین می‌تواند سردرد را تشدید کند! سعی کنید کافئین را از رژیم غذایی خود به حداقل برسانید یا حذف کنید.
درمان
تحریک مغزی Vivum
شرایط اضطرابی از طریق فرآیندهای الکتروشیمیایی در مغز تاثیر می‌گذارند. در هنگام ایجاد اضطراب، هورمون‌ها و انتقال‌دهنده‌های عصبی ممکن است نامتعادل شوند. با تعدیل سیگنال‌های الکتروشیمیایی مغز، CES می‌تواند به طور ایمن و موثر اضطراب شما را بهبود ببخشد.
دستگاه Vivum با استفاده از فناوری CES مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا FDA و بر اساس نقشه مغزی QEEG مراجع و استفاده از هوش مصنوعی از یک شکل موج الکتریکی منحصر به فرد و ثبت‌شده مخصوص هر مراجع برای تعدیل سیگنال‌های سلول‌ها برای بازگشت به عملکرد طبیعی استفاده می‌کند. شکل موج از بین دو الکترود عبور می‌کند که روی لاله گوش متصل و با ارسال یک سیگنال الکتریکی خاص به مغز، درمان افسردگی را بدون استفاده از دارو انجام می‌دهد. سطح جریان متناسب با راحتی فرد تنظیم می‌شود و بسیاری از آن‌ها اصلا جریان الکتریکی را احساس نمی‌کنند.
این روش غیر تهاجمی و بدون جراحی و درد است. درمان فقط ۲۰ دقیقه تا یک ساعت در روز طول می‌کشد. بسیاری از افراد پس از یک جلسه درمان، اثرات قابل توجهی را تجربه می‌کنند.
سایر درمان‌ها
درمان مشکل زمینه‌ای، معمولا سردردهای مکرر را متوقف می‌کند. در صورت یافتن چنین شرایطی، درمان بر پیشگیری از درد متمرکز است.
استراتژی‌های پیشگیری بسته به نوع سردرد شما و اینکه آیا استفاده بیش از حد از دارو به سردردهای شما کمک می‌کند متفاوت است. اگر بیش از سه روز در هفته مسکن مصرف می‌کنید، اولین قدم ممکن است این باشد که با راهنمایی پزشک مصرف این داروها را قطع کنید.
هنگامی که آماده شروع درمان پیشگیرانه هستید، پزشک ممکن است توصیه‌های زیر را به شما داشته باشد:
داروهای ضد افسردگی: داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای – مانند نورتریپتیلین – می‌توانند برای درمان سردردهای مزمن استفاده شوند. این داروها همچنین می‌توانند به درمان افسردگی، اضطراب و اختلال در خواب که اغلب با سردردهای مزمن روزانه همراه هستند، کمک کند.
سایر داروهای ضد افسردگی، مانند (SSRI) فلوکستین ممکن است در درمان افسردگی و اضطراب کمک کنند اما نشان داده نشده است که از دارونما برای سردردها مؤثرتر باشد.
مسدودکننده‌های بتا: این داروها، که معمولا برای درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می‌گیرند، پایه اصلی برای جلوگیری از میگرن اپیزودیک نیز هستند.
داروهای ضد تشنج: به نظر می‌رسد برخی از داروهای ضد تشنج از میگرن جلوگیری می‌کنند و ممکن است برای جلوگیری از سردردهای مزمن روزانه نیز استفاده شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: ممکن است مفید باشند، به خصوص اگر از سایر مسکن‌ها را مصرف نکنید. همچنین می‌توان از آن‌ها زمانی که سردرد شدیدتر باشد به صورت دوره‌ای استفاده کرد.
سم بوتولینوم: تزریق بوتاکس برای برخی از افراد موثر است و ممکن است گزینه‌ای مناسب برای افرادی باشد که داروهای روزانه را به خوبی تحمل نمی‌کنند. اگر سردردها دارای ویژگی‌های میگرن مزمن باشند، بوتاکس یک گزینه مناسب می‌تواند در نظر گرفته شود.